อาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ (Dyspareunia)

อาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ หรือ Dyspareunia เป็นปัญหาที่พบได้ในผู้หญิงจำนวนไม่น้อย

มีสาเหตุทั้งจากทางร่างกายและจิตใจ

งานวิจัยจาก National Institutes of Health (NIH) รายงานว่า

ผู้หญิงประมาณ 8-21% ทั่วโลก มีประสบการณ์เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อยหนึ่งครั้ง และพบมากในช่วงอายุ 20-50 ปี

ผู้หญิงเป็นกันเยอะไหม?

จากการศึกษาของ WHO และงานวิจัยในวารสาร Journal of Sexual Medicine

พบว่าอัตราการเกิด Dyspareunia อยู่ระหว่าง 8-21%

โดยพบบ่อยขึ้นในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ และช่วงหลังคลอด
ในประเทศไทยยังไม่มีสถิติอย่างเป็นทางการ

แต่จากข้อมูลของ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ม.มหิดล

พบว่าผู้หญิงไทยจำนวนไม่น้อยมีปัญหานี้ และมักไม่กล้าไปพบแพทย์ 

เพราะเขินอาย หรือคิดว่าไม่ใช่ปัญหาสุขภาพที่สำคัญ

สาเหตุของอาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์

• สาเหตุทางร่างกาย
  • ความชุ่มชื้นไม่พอ/ช่องคลอดแห้ง เช่น ฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ เช่น วัยทอง ให้นมบุตร, วัยหมดประจำเดือน, ใช้ยาบางชนิด เช่น ยาต้านซึมเศร้า ยาแก้แพ้ ยาคุมบางชนิด, กระตุ้นเล้าโลมไม่เพียงพอ
    
  • การอักเสบ/ติดเชื้อในช่องคลอด เช่น เชื้อรา, แบคทีเรีย, หนองในแท้-เทียม, พยาธิช่องคลอด-ทริโคโมแนส, เริม, ปากมดลูกอักเสบ
    
  • กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเกร็ง/ช่องคลอดหดเกร็ง (vaginismus, pelvic floor overactivity)
    
  • โรคทางนรีเวช เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ถุงน้ำรังไข่ PCOS, พังผืดอุ้งเชิงกราน, เนื้องอกมดลูก
    
  • มีรอยโรคที่ผิวหนัง/เยื่อบุบริเวณปากช่องคลอดและแคม เช่น ผิวหนังอักเสบ, เริม, ฝี, lichen sclerosus

• สาเหตุทางจิตใจและความสัมพันธ์
  • ปัจจัยทางจิตใจ ความเครียด วิตกกังวล ประสบการณ์เจ็บปวดก่อนหน้า
  • ปัจจัยความสัมพันธ์  การสื่อสารกับคนรักหรือคู่นอนไม่เพียงพอ ความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับคนรักหรือคู่นอน
    
    

การวินิจฉัยโรค: ต้องตรวจอะไรบ้าง

1. ซักประวัติทางเพศ และตรวจร่างกายโดยแพทย์ ประเมินตำแหน่งและลักษณะที่ปวด
2. อาจมีการตรวจภายใน และอัลตร้าซาวด์มดลูก-รังไข่ ตามความเหมาะสม
3. ตรวจเลือดและฮอร์โมน เช่น Estradiol, Progesterone, Testosterone
4. พิจารณาตรวจมะเร็งปากมดลูก Pap/ThinPrep + HPV ตามข้อบ่งชี้
5. ตรวจหาโรคติดเชื้อ ตามประวัติ
6. หากไม่พบความผิดปกติทางกาย อาจส่งต่อเพื่อทำ Sex Therapy พบนักจิตวิทยา หรือนักเพศวิทยา

การรักษาอาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์

• รักษาตามสาเหตุทางกาย: ใช้ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านเชื้อรา, ฮอร์โมนเสริม, ครีมเอสโตรเจนแบบทา ในกลุ่มวัยทอง, หรือผ่าตัด
  
• ปรับพฤติกรรมและการสื่อสาร ใช้สารหล่อลื่นสูตรน้ำ/ซิลิโคน, หลีกเลี่ยงสิ่งระคายเคือง, เพิ่มเวลาเล้าโลม, เปลี่ยนท่าที่สบาย
  
• ทำกายภาพอุ้งเชิงกราน ฝึกคลาย/หดกล้ามเนื้อ, ใช้อุปกรณ์ฝึกขยายช่องคลอด
  
• การดูแลแบบองค์รวม ทำจิตบำบัด คู่รักบำบัด หรือ Sex Therapy เมื่อมีปัจจัยทางอารมณ์หรือจิตใจ หรือปัจจัยทางความสัมพันธ์ร่วมด้วย

บริการตรวจวินิจฉัยที่ Clitoria Clinic

คลิทอเรีย คลินิกสุขภาพเพศ เพชรเกษม 81 ให้บริการตรวจโดยสูตินรีแพทย์เฉพาะทาง

แพ็กเกจตรวจภายใน + อัลตร้าซาวด์มดลูกรังไข่ ราคา 1,990 บาท

ตรวจฮอร์โมน ราคาตามตาราง

เราพร้อมส่งต่อให้นักเพศวิทยา และนักจิตวิทยา เพื่อดูแลอย่างองค์รวม

ครอบคลุมทั้งร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สภาพแวดล้อม และความสัมพันธ์คู่รัก

เพื่อให้คุณกลับมามีชีวิตคู่ที่ราบรื่นและมีความสุข

ดูรายละเอียดการให้คำปรึกษาเรื่องเพศ คลิก

ติดต่อคลินิก

• โทร: 081-116-3788
• LINE: @dr.clitoria

อ้างอิง:

1. Vliet, E.L. et al. (2010). Dyspareunia: Causes and Management. Journal of Sexual Medicine, 7(1), 1-13.
2. National Institutes of Health. Dyspareunia Overview
3. คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล. สุขภาพสตรี