ยารักษาซิฟิลิส ฉีดยาครบกี่เข็มจึงหาย ; ตรวจซิฟิลิส ราคา 490 บาท
คลิทอเรีย คลินิกสุขภาพเพศ ตรวจภายใน เพชรเกษม 81 กรุงเทพ
คุณหมอใจดี บรรยากาศส่วนตัวเหมือนอยู่บ้าน เปิดกว้างเรื่องเพศ รับฟังทุกปัญหา ไม่ตีตราเรื่องอ่อนไหว
ยารักษาซิฟิลิส ฉีดยาครบ 3 เข็มแล้วหายไหม; ตรวจซิฟิลิส ราคา 490 บาท
ซิฟิลิสเป็นโรคที่รักษาให้หายได้ แต่ก่อนเริ่มยาต้องให้แพทย์ประเมินก่อนว่าอยู่ในระยะใด
เพราะโดสยารักษาซิฟิลิส แต่ละระยะฉีดจำนวนเข็มไม่เท่ากัน
หลังรักษาแล้วไม่ได้ดูแค่ ฉีดครบกี่เข็ม แต่ต้องตรวจเลือด RPR หรือ VDRL ดูค่าไตเตอร์ เพื่อติดตามว่าระดับแอนติบอดีลดลงหรือไม่
สรุป: ได้ยารักษาซิฟิลิสครบ ไม่ได้แปลว่าผลเลือดจะกลายเป็นลบทันที ต้องติดตามค่า RPR/VDRL หลังรักษา 3-6 เดือน
โทร. 081-116-3788 | LINE @dr.clitoria
ตรวจซิฟิลิส ตรวจอะไรบ้าง?
การวินิจฉัยซิฟิลิสโดยทั่วไปใช้การตรวจเลือด 2 กลุ่มร่วมกัน
ไม่ควรดูผลจากการตรวจเพียงชนิดเดียว
1. Non-treponemal test
- เช่น ตรวจ RPR / VDRL
- ใช้ประกอบการวินิจฉัยหรือคัดกรองโรค
- ใช้ในการติดตามผลการรักษา โดยรายงานค่าไตเตอร์ เช่น 1:8, 1:16 หรือ 1:32
2. Treponemal test
- เช่น ตรวจ TPPA, TPHA
- เป็นการตรวจแอนติบอดีที่จำเพาะต่อเชื้อซิฟิลิส
- ใช้ช่วยยืนยันการติดเชื้อเมื่อพบค่า VDRL+
เคยรักษาซิฟิลิสแล้ว แต่ผลยัง Positive ได้หรือไม่?
ได้ค่ะ เพราะ TPHA, TPPA ของหลายคนยังเป็นบวกต่อไปแม้รักษาหายแล้ว
การติดตามผลจะเน้นดูค่า RPR/VDRL ร่วมกับประวัติและอาการ
ตรวจซิฟิลิส ราคาเท่าไร?
ราคาตรวจซิฟิลิสขึ้นอยู่กับชนิดของการตรวจ
ควรดูว่ารายการตรวจครอบคลุม RPR/VDRL และ TPPA/TPHA หรือไม่
เพราะการตรวจเพียงแบบดียวอาจไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยซิฟิลิส
แพคเกจ ราคาตรวจซิฟิลิส และ STD/STI
ค่าแพทย์ 790 บาท
ค่าเจาะเลือด VDRL / RPR 490 บาท
ค่าเจาะเลือด TPHA 790 บาท
ค่ายารักษาแบบฉีด เข็มละ/โดสละ 1,900 บาท
LINE @dr.clitoria หรือ โทร. 081-116-3788
ยารักษาซิฟิลิส
ยาหลักในการรักษาซิฟิลิสคือ Penicillin โดยชนิดยา จำนวนครั้ง และระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค
| ระยะโรค | การรักษามาตรฐานในผู้ใหญ่ |
|---|---|
| ซิฟิลิสระยะที่ 1, ระยะที่ 2 หรือระยะแฝงช่วงต้น | Benzathine penicillin G 2.4 ล้านยูนิต ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 1 เข็ม |
| ซิฟิลิสระยะแฝงช่วงปลาย หรือไม่ทราบระยะเชื้อแน่นอน | Benzathine penicillin G 2.4 ล้านยูนิต สัปดาห์ละ 1 ครั้ง รวม 3 เข็ม |
หากสงสัยซิฟิลิสขึ้นระบบประสาท ตา หรือหู จะใช้แนวทางรักษาอีกแบบและควรได้รับการประเมินที่โรงพยาบาล
ไม่ใช่การฉีด Benzathine penicillin G แบบ 3 เข็มตามปกติ
กรณีแพ้ยากลุ่ม Penicillin แพทย์จะพิจารณายารักษาซิฟิลิสชนิดอื่นแทน เช่น Doxycycline
ซิฟิลิส ฉีดยาครบ 3 เข็มแล้ว จะหายไหม?
หากเป็นซิฟิลิสระยะแฝงช่วงปลายหรือไม่ทราบระยะเวลาที่ติดเชื้อ และได้รับ Benzathine penicillin G ครบ 3 เข็ม ตามช่วงเวลาที่เหมาะสม ถือว่าได้รับการรักษาตามมาตรฐาน
แต่การตอบว่า หายหรือยัง ต้องดูผลเลือดติดตามด้วย โดยเปรียบเทียบค่า RPR หรือ VDRL กับค่าก่อนเริ่มรักษา
ตัวอย่างเช่น หาก RPR ก่อนรักษาเป็น 1:32 การลดลง 4 เท่า คือเหลือ 1:8 ซึ่งเป็นรูปแบบการลดของไตเตอร์ที่ใช้ประกอบการประเมินผลการรักษา
สำคัญ: รักษาซิฟิลิสหายแล้ว สามารถติดใหม่ได้ เพราะการติดเชื้อครั้งหนึ่ง ไม่ได้ทำให้มีภูมิคุ้มกันถาวร
หากมีความเสี่ยงครั้งใหม่ ค่า RPR/VDRL ที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากการติดเชื้อซ้ำได้
หลังรักษาซิฟิลิส ต้องตรวจเลือดอีกเมื่อไร?
สำหรับซิฟิลิสระยะแรก CDC แนะนำติดตามอาการและค่าเลือด ประมาณ 6 และ 12 เดือนหลังรักษา
สำหรับซิฟิลิสระยะแฝง แนะนำตรวจ RPR/VDRL แบบมีไตเตอร์ ที่ประมาณ 6, 12 และ 24 เดือน และเปรียบเทียบกับค่าก่อนเริ่มยา
ยารักษาซิฟิลิสแบบกิน มีไหม?
มีค่ะ แต่ไม่ใช่ตัวเลือกแรกสำหรับทุกคน โดยเฉพาะผู้ที่สามารถใช้ Penicillin ได้ การรักษาหลักยังเป็น Benzathine penicillin G
ในผู้ที่ ไม่ได้ตั้งครรภ์และแพ้ Penicillin แพทย์อาจพิจารณา Doxycycline เป็นทางเลือกในบางระยะของโรค
| ระยะโรค | Doxycycline ที่ใช้เป็นทางเลือกตามแนวทาง CDC |
|---|---|
| Primary / Secondary / Early syphilis | 100 mg วันละ 2 ครั้ง นาน 14 วัน |
| Late latent / ไม่ทราบระยะเวลาที่ติดเชื้อ | 100 mg วันละ 2 ครั้ง นาน 28 วัน |
การใช้ยากินต้องรับประทานให้ครบและติดตามผลเลือดอย่างใกล้ชิด
ไม่ควรซื้อ Doxycycline มารักษาซิฟิลิสเอง เพราะต้องวินิจฉัยระยะโรคและแยกภาวะที่ต้องใช้วิธีรักษาอื่นก่อน
หากกำลังตั้งครรภ์: Penicillin เป็นการรักษาที่แนะนำสำหรับซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์ และเป็นยาที่มีหลักฐานว่าสามารถรักษาทั้งมารดาและป้องกันการถ่ายทอดเชื้อไปยังทารกได้
หากแพ้ Penicillin ควรได้รับการประเมินเพื่อ desensitization และรักษาด้วย Penicillin
ทำไมฉีดยาครบแล้ว ผลซิฟิลิสยังขึ้น Positive?
เพราะแอนติบอดีจาก Treponemal test สามารถคงอยู่เป็นบวกได้นานมากหรืออาจตลอดชีวิต แม้เชื้อจะได้รับการรักษาแล้ว
บางรายค่า RPR/VDRL ก็อาจไม่ลดจนเป็นศูนย์ แต่คงอยู่ในระดับต่ำที่เรียกว่า serofast จึงควรให้แพทย์แปลผลโดยเปรียบเทียบค่าไตเตอร์ก่อนและหลังรักษา ไม่ควรดูแค่คำว่า Positive หรือ Negative
คำแนะนำจากแพทย์
หากตรวจพบซิฟิลิส อย่าเพิ่งสรุปเองว่าต้องฉีด 3 เข็ม เพราะบางระยะรักษาด้วยการฉีดเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอตามแนวทาง สิ่งสำคัญคือการประเมินระยะโรคก่อนรักษา
หลังรักษาควรเก็บผล RPR/VDRL เดิมไว้เพื่อใช้เปรียบเทียบในครั้งต่อไป และควรประเมินคู่นอนตามช่วงเวลาที่มีความเสี่ยง เพื่อป้องกันการติดเชื้อกลับมาใหม่
ที่คลิทอเรีย คลินิกสุขภาพเพศ สามารถตรวจ ประเมินผลเลือด และปรึกษาการรักษาโรคซิฟิลิสและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้
บรรยากาศเป็นส่วนตัว เป็นมิตร ไม่ตัดสินประวัติหรือพฤติกรรมทางเพศ
โทร. 081-116-3788 | LINE @dr.clitoria
แหล่งข้อมูลทางการแพทย์
- กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข แนวทางการดูแลรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พ.ศ. 2567
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) STI Treatment Guidelines: Syphilis
- CDC Laboratory Recommendations for Syphilis Testing, United States, 2024
- World Health Organization (WHO) Syphilis: Treatment Recommendations
Meta Description
ตรวจซิฟิลิส ราคาเท่าไร? รู้จักการตรวจเลือด RPR/VDRL และ Treponemal test ยารักษาซิฟิลิสแบบฉีดและแบบกิน ฉีดยาครบ 3 เข็มแล้วหายไหม และต้องตรวจติดตามอย่างไร
Keywords
ตรวจซิฟิลิส ราคา, ยา รักษา ซิฟิลิส, ซิฟิลิส ฉีดยา ครบ 3 เข็ม แล้ว จะ หาย ไหม, ยา รักษา ซิฟิลิส แบบ กิน, ตรวจซิฟิลิส, รักษาซิฟิลิส, RPR, VDRL
