เวลามีเพศสัมพันธ์แล้วรู้สึกเจ็บแสบ เกิดจากอะไร?
คลิทอเรีย คลินิกสุขภาพเพศ ตรวจภายใน เพชรเกษม 81 กรุงเทพ
คุณหมอใจดี บรรยากาศส่วนตัวเหมือนอยู่บ้าน เปิดกว้างเรื่องเพศ รับฟังทุกปัญหา ไม่ตีตราเรื่องอ่อนไหว
เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ เวลามีเพศสัมพันธ์แล้วรู้สึกเจ็บแสบ
เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ ไม่ใช่อาการที่ต้องฝืนหรือทนอยู่คนเดียว
อาการ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ อาจเกิดขึ้นบริเวณผิวหนังภายนอก ปากช่องคลอด ภายในช่องคลอด
หรือรู้สึกปวดลึกเข้าไปบริเวณท้องน้อย ทวารหนักหรือในอุ้งเชิงกราน
อาการเหล่านี้เกิดได้จากหลายสาเหตุ ตั้งแต่การเสียดสี ช่องคลอดแห้ง การติดเชื้อ การอักเสบของผิวหนัง กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเกร็ง ไปจนถึงโรคภายในอุ้งเชิงกราน เช่น อุ้งเชิงกรานอักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอก หรือซีสต์ต่างๆ
หากมีอาการเจ็บซ้ำ ๆ หรือความเจ็บทำให้ต้องหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ ไม่ควรคิดว่าเป็นเรื่องปกติที่ผู้หญิงต้องทน และไม่ใช่รื่องน่าอาย
การตรวจหาตำแหน่งและสาเหตุโดยแพทย์ ช่วยให้เลือกวิธีรักษาได้ตรงจุดมากกว่าการซื้อยามาใช้เองโดยไม่รู้สาเหตุของความเจ็บ
สรุปเบื้องต้น: แบ่งตามตำแหน่งได้เป็น 2 กลุ่มสำคัญ คือ เจ็บตื้นบริเวณปากช่องคลอดหรือในช่องคลอด และ เจ็บจุกลึกในท้องน้อยหรือทวารหนัก ซึ่งแต่ละกลุ่มมักมีสาเหตุและแนวทางตรวจแตกต่างกัน
โทร. 081-116-3788 | LINE @dr.clitoria
สารบัญเนื้อหา
> ลักษณะอาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์
> เจ็บตื้นและเจ็บลึกต่างกันอย่างไร?
> สาเหตุของอาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์
> วิธีวินิจฉัยอาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ ตรวจอะไรบ้าง
> เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ รักษาอย่างไร?
> ราคาการตรวจภายใน ตรวจหาสาเหตุ
ลักษณะอาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์
อาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ อาจเกิดขึ้นนอกเหนือกิจกรรมทางเพศได้เช่นกัน เช่น จากการใส่ผ้าอนามัยแบบสอด จากการตรวจภายใน การออกกำลังกาย การนั่งนาน
ภาวะเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ ในทางการแพทย์เรียกว่า Dyspareunia อาการนี้ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยคิดมากหรือไม่พร้อมมีเพศสัมพันธ์เสมอไป เพราะอาจมีทั้งปัจจัยทางกาย กล้ามเนื้อ ระบบประสาท ฮอร์โมน และสภาพจิตใจร่วมกัน
ผู้ป่วยแต่ละคนอาจบรรยายความเจ็บแตกต่างกัน เช่น เจ็บแสบเหมือนเป็นแผล เจ็บเหมือนถูกกรีด เจ็บเหมือนเข็มทิ่ม เจ็บเหมือนช่องคลอดฉีก ร้อนบริเวณปากช่องคลอด ตึงจนสอดใส่ไม่ได้ หรือปวดหน่วงลึก-ปวดจุกเหมือนถูกกระแทกบริเวณท้องน้อย
การบอกตำแหน่งและช่วงเวลาที่เริ่มเจ็บจึงช่วยแพทย์แยกสาเหตุได้มาก
เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ แบ่งเป็น 2 แบบ
1. เจ็บตื้น Superficial dyspareunia
คืออาการเจ็บบริเวณอวัยวะเพศภายนอก ปากช่องคลอด หรือเจ็บทันทีเมื่อเริ่มสอดใส่ ผู้ป่วยอาจรู้สึกแสบ ร้อน คัน เจ็บเหมือนผิวแตก หรือรู้สึกว่าปากทางอวัยวะเพศปิดแน่นจนไม่สามารถสอดใส่ได้
ตำแหน่งที่พบบ่อย
- แคมใหญ่หรือแคมเล็ก
- บริเวณรอบคลิตอริส
- ปากช่องคลอด
- ผนังช่องคลอดช่วงต้น
- ฝีเย็บหรือแผลเป็นจากการคลอดและการผ่าตัด
2. เจ็บลึก Deep dyspareunia
คืออาการเจ็บที่เกิดลึกเข้าไปภายในช่องคลอด ท้องน้อย หรืออุ้งเชิงกราน มักรู้สึกชัดเมื่อมีการสอดใส่ลึกหรือมีแรงกระแทก และอาจเจ็บมากขึ้นในท่าทางบางท่า
ลักษณะที่พบบ่อย
- ปวดหน่วงหรือปวดจุกภายในท้องน้อย
- อาจมีปวดร้าวไปหลัง ไปก้น หรือทวารหนัก
- ปวดข้างใดข้างหนึ่งของอุ้งเชิงกราน
- ปวดต่อเนื่องหลังมีเพศสัมพันธ์
- อาจสัมพันธ์กับช่วงมีประจำเดือน
เจ็บตื้นและเจ็บลึกต่างกันอย่างไร?
| ลักษณะ | เจ็บตื้น | เจ็บลึก |
|---|---|---|
| ตำแหน่ง | อวัยวะเพศภายนอก ปากช่องคลอด หรือช่องคลอดช่วงต้น | ช่องคลอดส่วนลึก ท้องน้อย หรืออุ้งเชิงกราน |
| ช่วงที่เริ่มเจ็บ | เจ็บเมื่อเริ่มสัมผัสหรือเริ่มสอดใส่ | เจ็บเมื่อสอดใส่ลึกหรือมีแรงกระแทก |
| ความรู้สึก | แสบ ร้อน คัน เจ็บผิว ตึง เหมือนมีแผล เหมือนอวัยวเพศฉีก | ปวดหน่วง ปวดจุก ปวดร้าวไปหลังหรือทวารหนัก หรือเหมือนถูกกระแทกภายใน |
| สาเหตุที่ต้องพิจารณา | ช่องคลอดแห้ง การระคายเคือง การติดเชื้อ โรคผิวหนัง แผล กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดเกร็ง | เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อุ้งเชิงกรานอักเสบ ถุงน้ำรังไข่ กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดเกร็ง เนื้องอก มดลูกหย่อน |
บางคนอาจมีทั้งอาการเจ็บตื้นและเจ็บลึกพร้อมกัน ตัวอย่างเช่น มีช่องคลอดแห้งและกล้ามเนื้อบริเวณปากช่องคลอดเกร็ง ร่วมกับมีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ภายในอุ้งเชิงกราน
ดังนั้นการระบุว่าเจ็บแบบใดแบบหนึ่งไม่ได้หมายความว่า จะมีสาเหตุเพียงอย่างเดียว
สาเหตุของอาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ แบบตื้น
1. ช่องคลอดแห้งหรือมีสารหล่อลื่นไม่เพียงพอ
เมื่อเนื้อเยื่อบริเวณปากช่องคลอดและช่องคลอดมีความชุ่มชื้นไม่เพียงพอ การสอดใส่อาจทำให้เกิดการเสียดสี แสบ เจ็บ หรือมีรอยถลอกขนาดเล็กได้ อาการนี้เกิดได้แม้อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ และไม่ได้แปลว่าไม่รัก ไม่ต้องการคู่ หรือไม่มีอารมณ์ทางเพศเสมอไป
- มีเวลาเล้าโลมน้อย หรือร่างกายยังไม่พร้อมต่อการสอดใส่
- ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงในช่วงให้นมบุตรหรือวัยใกล้หมดประจำเดือน
- ยาบางชนิดที่อาจลดความชุ่มชื้นของเยื่อบุ เช่น ยาแก้แพ้
- ความเครียด ความกังวล หรือความกลัวว่าจะเจ็บ
- การสอดใส่ต่อเนื่องเป็นเวลานานหรือมีการเสียดสีมาก
2. การระคายเคืองหรือแพ้ผลิตภัณฑ์
ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศมีความบอบบาง ผลิตภัณฑ์บางชนิดอาจทำให้เกิดผื่น แสบ คัน บวม หรือเจ็บเมื่อสัมผัสและสอดใส่ เช่น สบู่ที่มีน้ำหอม น้ำยาทำความสะอาดจุดซ่อนเร้น สเปรย์ระงับกลิ่น แผ่นอนามัย ถุงยางอนามัย หรือสารหล่อลื่นบางสูตร
3. การติดเชื้อในช่องคลอดและอวัยวะเพศ
การติดเชื้อบางชนิดทำให้เยื่อบุช่องคลอดและผิวหนังภายนอกอักเสบ จึงเกิดอาการแสบ คัน บวม เจ็บเวลาปัสสาวะ หรือเจ็บเมื่อมีเพศสัมพันธ์ อาจมีตกขาวผิดปกติหรือกลิ่นร่วมด้วย
- เชื้อราในช่องคลอด
- ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดเสียสมดุล
- เชื้อทริโคโมแนส หรือพยาธิช่องคลอด
- หนองในหรือหนองในเทียม
- เริมบริเวณอวัยวะเพศ
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
4. แผล รอยถลอก หรือการบาดเจ็บ
อาการ เจ็บอวัยวะเพศหญิง อาจเกิดจากรอยถลอกหลังการมีเพศสัมพันธ์ การเกา การโกนหรือแวกซ์ขน การออกกำลังกายที่มีการเสียดสี หรือการสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่น
นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากแผลเริม แผลร้อนในบริเวณอวัยวะเพศ ซีสต์ ฝี หรือการอักเสบของต่อมบาร์โธลิน
5. โรคผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ
ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศสามารถเกิดโรคผิวหนังได้เช่นเดียวกับส่วนอื่นของร่างกาย เช่น ผื่นแพ้สัมผัส ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง สะเก็ดเงิน ไลเคนสเคลโรซัส หรือไลเคนพลานัส
6. ภาวะปวดปากช่องคลอดเรื้อรัง
ภาวะปวดบริเวณปากช่องคลอดหรืออวัยวะเพศ โดยไม่พบการติดเชื้อหรือรอยโรคที่อธิบายอาการได้ชัดเจน อาจอยู่ในกลุ่ม Vulvodynia หรือ Vestibulodynia ผู้ป่วยมักรู้สึกแสบ ร้อน เจ็บจี๊ด หรือไวต่อการสัมผัสบริเวณปากช่องคลอด
7. กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเกร็งหรือภาวะช่องคลอดหดเกร็ง
กล้ามเนื้อรอบปากช่องคลอดอาจหดเกร็งโดยอัตโนมัติเมื่อพยายามสอดใส่ ผู้ป่วยมักควบคุมไม่ได้ ทำให้รู้สึกตึงแน่น ไม่สามารถสอดใส่ได้
ภาวะนี้อาจเกิดขณะการมีเพศสัมพันธ์ การสอดใส่นิ้ว ผ้าอนามัยแบบสอด/ถ้วยอนามัย หรือการตรวจภายใน
เกิดได้จากหลายสาเหตุ ทั้งทางสรีระของผู้ป่วยเอง หรือเกิดจากสภาพจิตใจ ความกังวล ความเชื่อ วัฒนธรรม ประสบการณ์ทางเพศที่ไม่ดีในอดีต หรือปัญหาความสัมพันธ์กับคนรัก
8. แผลเป็นหลังคลอดหรือหลังผ่าตัด
แผลฝีเย็บ แผลฉีกขาดจากการคลอด หรือแผลผ่าตัดบริเวณปากช่องคลอดอาจทำให้เนื้อเยื่อตึง ไวต่อการสัมผัส
สาเหตุของอาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ แบบลึก
1. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจทำให้เกิดการอักเสบและพังผืดภายในอุ้งเชิงกราน
ผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บลึกขณะสอดใส่ ปวดประจำเดือนมาก ปวดท้องน้อยเรื้อรัง ปวดขณะขับถ่ายในช่วงมีประจำเดือน หรือมีปัญหาเรื่องการตั้งครรภ์
2. การติดเชื้อหรืออุ้งเชิงกรานอักเสบ
การติดเชื้อที่ปากมดลูกอาจลุกลามขึ้นไปยังมดลูกและท่อนำไข่ ทำให้เกิดภาวะอุ้งเชิงกรานอักเสบ
ซึ่งอาจมีอาการปวดท้องน้อย เจ็บลึกขณะมีเพศสัมพันธ์ ตกขาวผิดปกติ เลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ เลือดออกระหว่างรอบเดือน หรือมีไข้
3. ถุงน้ำหรือก้อนบริเวณรังไข่
ถุงน้ำรังไข่บางชนิดอาจทำให้ปวดท้องน้อยข้างใดข้างหนึ่ง รู้สึกแน่นท้อง หรือเจ็บลึกๆ เมื่อมีการสอดใส่
4. เนื้องอกมดลูกหรือภาวะที่ทำให้มดลูกโต
เนื้องอกมดลูกบางตำแหน่งอาจทำให้รู้สึกแน่นท้อง ปวดหน่วง ประจำเดือนมามาก ปัสสาวะบ่อย หรือเจ็บลึกขณะมีเพศสัมพันธ์
5. กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานทำงานผิดปกติ
กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่เกร็งมากเกินไป หรือคลายตัวได้ไม่ดี อาจทำให้เจ็บทั้งบริเวณปากช่องคลอดและเจ็บลึกภายในอุ้งเชิงกราน
6. ภาวะของกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
อาการเจ็บลึกอาจสัมพันธ์กับอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ลำไส้แปรปรวน ท้องผูก หรือโรคของลำไส้บางชนิด
7. พังผืดหรือการเปลี่ยนแปลงหลังผ่าตัด
ผู้ที่เคยผ่าตัดบริเวณช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน อาจมีพังผืดหรือความไวของเนื้อเยื่อและเส้นประสาทเปลี่ยนไป
ทำให้เกิดอาการดึงรั้งหรือปวดลึกได้ในบางท่าทาง
ปัจจัยด้านจิตใจ อารมณ์ และความสัมพันธ์เกี่ยวข้องกับการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างไร?
ความเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์เป็นอาการจริงทางร่างกาย
แต่ระบบประสาท ความเครียด ความวิตกกังวล ประสบการณ์ที่ไม่สบายใจ และความรู้สึกไม่ปลอดภัยสามารถเพิ่มการเกร็งของกล้ามเนื้อ และทำให้ระบบประสาทไวต่อความเจ็บมากขึ้นได้
ในบางราย ควรรักษาอาการทางกาย ควบคู่ไปกับการทำ Psychotherapy หรือการให้คำปรึกษากับนักเพศวิทยา/นักจิตวิทยาร่วมด้วย
ไม่ควรฝืนมีเพศสัมพันธ์ต่อ เมื่อรู้สึกเจ็บ
การฝืนสอดใส่ต่ออาจเพิ่มการเสียดสี ทำให้เกิดแผล และทำให้ร่างกายจดจำความเจ็บจนกล้ามเนื้อเกร็งมากขึ้น
สามารถหยุด เปลี่ยนกิจกรรม หรือสื่อสารกับคู่ได้โดยไม่ต้องรู้สึกผิด
บรรยากาศห้องตรวจ สะอาด น่ารัก เป็นมิตร
วินิจฉัยอาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ ต้องตรวจอะไรบ้าง
การวินิจฉัย ไม่ได้อาศัยเพียงการตรวจภายในอย่างเดียว แต่เริ่มจากการซักประวัติอย่างละเอียด
เพื่อดูว่าความเจ็บเกิดตรงไหน เกิดช่วงใด มีอาการอื่นร่วมด้วยหรือไม่ หรือมีเหตุการณ์ใดเป็นตัวกระตุ้นความกังวลนี้
ข้อมูลที่ช่วยในการประเมิน ได้แก่
- เจ็บบริเวณภายนอก ปากช่องคลอด หรือเจ็บลึกในท้องน้อย
- เจ็บตั้งแต่เริ่มสัมผัส หรือเจ็บเมื่อสอดใส่ลึก
- เจ็บทุกครั้งหรือบางครั้ง
- เจ็บเฉพาะบางท่าทาง
- มีอาการคัน แสบ ตกขาว กลิ่น หรือปัสสาวะแสบขัดร่วมด้วยหรือไม่
- มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์หรือเลือดออกผิดปกติหรือไม่
- สัมพันธ์กับช่วงก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือนหรือไม่
- มีประวัติคลอดบุตร ผ่าตัด หรือได้รับบาดเจ็บบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือไม่
- มีการใช้ยา ฮอร์โมน หรือยาคุมกำเนิดที่อาจเกี่ยวข้องหรือไม่
- มีความกังวล ความกลัว ความเชื่อ ความสัมพันธ์ หรือประสบการณ์ใดที่ทำให้ร่างกายเกร็งขณะสอดใส่หรือไม่
การตรวจจะเลือกทำเท่าที่จำเป็นตามอาการและความยินยอมของผู้ป่วย ไม่จำเป็นว่าทุกคนที่มีอาการเจ็บจะต้องตรวจภายในแบบเดียวกันทั้งหมด
การตรวจอวัยวะเพศภายนอก
แพทย์ตรวจดูผิวหนังบริเวณแคม ปากช่องคลอด คลิตอริส และฝีเย็บ เพื่อหาผื่น แผล ตุ่ม ก้อน บวม รอยถลอก หรือโรคผิวหนังที่อาจทำให้เกิดความเจ็บ
การตรวจบริเวณปากช่องคลอด
ในผู้ที่มีอาการเจ็บตื้น แพทย์อาจประเมินตำแหน่งที่ไวต่อการสัมผัส ด้วยวิธี Cotton Swab Test
รวมถึงดูว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมีการเกร็งหรือไม่ โดยการตรวจควรทำอย่างนุ่มนวล และสามารถหยุดได้ทุกเมื่อหากผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย
การตรวจภายใน
แพทย์อาจพิจารณาตรวจภายในเพื่อประเมินช่องคลอด ปากมดลูก มดลูก และบริเวณอุ้งเชิงกราน
รวมถึงดูว่ามีตำแหน่งใดกดแล้วเจ็บผิดปกติหรือไม่ แต่ในผู้ที่เจ็บมากหรือยังไม่พร้อม สามารถปรับวิธีตรวจให้เหมาะสมกับแต่ละคนได้
การตรวจตกขาวหาเชื้อก่อโรค
หากมีอาการ เจ็บอวัยวะเพศ ร่วมกับมีตกขาว แพทย์อาจเก็บตัวอย่างตกขาว เพื่อตรวจหาเชื้อที่เกี่ยวข้อง เช่น เชื้อรา เชื้อแบคทีเรีย ทริโคโมแนส หนองใน หนองในเทียม หรือเชื้ออื่นตามอาการ
การตรวจหาเชื้อช่วยลดการใช้ยาฆ่าเชื้อแบบเดาสาเหตุ โดยเฉพาะในผู้ที่มีตกขาวเรื้อรัง รักษามาหลายครั้งแล้วไม่ดีขึ้น หรือมีอาการกลับเป็นซ้ำบ่อย
อัลตราซาวด์ / การตรวจตรวจชิ้นเนื้อ
ผู้ที่มีอาการเจ็บลึก ปวดท้องน้อย มีประจำเดือนผิดปกติ หรือสงสัยโรคภายในอุ้งเชิงกราน
อาจต้องตรวจอัลตราซาวด์เพื่อประเมินมดลูก รังไข่ ถุงน้ำ หรือก้อนต่าง ๆ
หากมีติ่งเนื้อ หรือชิ้นเนื้อผิดปกติอาจพิจารณาตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวินิจฉัยโรค
สิ่งสำคัญ: หากเคยตรวจภายในแล้วเจ็บมาก สามารถแจ้งแพทย์ก่อนตรวจได้ เพื่อปรับวิธีตรวจให้เหมาะกับอาการและความพร้อมของผู้ป่วย ไม่จำเป็นต้องฝืนตรวจจนเกิดความเจ็บ
เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ รักษาอย่างไร?
1. หากเกิดจากช่องคลอดแห้งหรือการเสียดสี
เริ่มจากเพิ่มระยะเวลาในการเล้าโลม ใช้สารหล่อลื่นที่เหมาะสม และหลีกเลี่ยงการสอดใส่ต่อเมื่อเริ่มรู้สึกแสบหรือเจ็บ
ในผู้ที่มีภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ เช่น วัยใกล้หมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือน หรือบางช่วงหลังคลอดและให้นมบุตร แพทย์อาจพิจารณาให้ฮอร์โมนทดแทนเพิ่มเติม
2. หากเกิดจากการติดเชื้อ
ควรรักษาตามชนิดเชื้อที่พบ เช่น เชื้อรา แบคทีเรีย หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไม่ควรใช้ยาฆ่าเชื้อหรือยาสอดซ้ำ ๆ โดยไม่ทราบสาเหตุ
หากตรวจพบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิด อาจต้องประเมินและรักษาคู่นอนร่วมด้วย รวมถึงงดเพศสัมพันธ์ตามระยะเวลาที่แพทย์แนะนำ เพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
3. หากเกิดจากโรคผิวหนังหรือการระคายเคือง
ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นอาการแพ้หรือระคายเคือง
ไม่ควรทายาสเตียรอยด์ ยาฆ่าเชื้อรา หรือยาฆ่าเชื้อหลายชนิดพร้อมกันโดยไม่ทราบสาเหตุ เพราะอาจทำให้ผิวระคายเคืองมากขึ้น หรือบดบังลักษณะของโรค
4. หากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดเกร็ง
การรักษาอาจเน้นการฝึกผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การหายใจ การฝึกควบคุมกล้ามเนื้อ และกายภาพบำบัดอุ้งเชิงกราน
ในบางคนอาจใช้ vaginal dilator หรืออุปกรณ์ฝึกการสอดใส่ ภายใต้คำแนะนำที่เหมาะสม โดยเป้าหมายไม่ใช่การฝืนทนเจ็บ แต่เป็นการช่วยให้ระบบประสาทและกล้ามเนื้อเรียนรู้ว่าการสัมผัสสามารถเกิดขึ้นโดยไม่เจ็บได้
รวมถึงการได้รับ Psychotherapy และรับคำปรึกษาโดยนักเพศวิทยา/นักจิตวิทยา เพื่อหาสาเหตุที่กระตุ้นอาการหดเกร็งเกี่ยวกับทางจิตใจ อารมณ์ ความกังวล ความสัมพันธ์ หรือประสบการณ์ในอดีตต่างๆ และเพื่อร่วมกันหาวิธีฝึกผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่เหมาะสมกับแต่ละคน
5. หากเป็น Vulvodynia หรือ Vestibulodynia
ภาวะปวดปากช่องคลอดเรื้อรังอาจต้องรักษาหลายด้านร่วมกัน เช่น การดูแลผิวหนัง ทามอยเจอไรเซอร์ ใช้สารหล่อลื่น การลดสิ่งกระตุ้น กายภาพบำบัดอุ้งเชิงกราน ใช้ยารักษาอาการปวดจากระบบประสาท และการดูแลด้านอารมณ์หรือเพศสัมพันธ์ในผู้ที่จำเป็น
เนื่องจากผู้ป่วยแต่ละคนอาจมีปัจจัยร่วมแตกต่างกัน การรักษาจึงควรปรับเป็นรายบุคคล และต้องใช้เวลา ไม่ควรสรุปว่าเป็นการติดเชื้อเรื้อรังเพียงเพราะมีอาการแสบหรือเจ็บ
6. หากเกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือโรคภายในอุ้งเชิงกราน
การรักษาขึ้นอยู่กับโรคที่ตรวจพบ ความรุนแรงของอาการ อายุ ความต้องการมีบุตร และปัจจัยด้านสุขภาพอื่น ๆ
อาจมีทั้งการใช้ยา ฮอร์โมน การรักษาอาการปวด หรือการผ่าตัดในบางกรณี
7. หากความเจ็บส่งผลต่อความรู้สึกและความสัมพันธ์
เมื่อมีอาการเจ็บซ้ำเป็นเวลานาน ผู้ป่วยอาจเริ่มกลัวการสอดใส่ หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ หรือรู้สึกกังวลว่าจะทำให้คู่ผิดหวัง
การพูดคุยเรื่องเพศอย่างปลอดภัย การปรึกษานักเพศวิทยา หรือการทำ sex therapy อาจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาในบางคน โดยควรทำควบคู่กับการประเมินสาเหตุทางกาย
ควรไปโรงพยาบาลโดยเร็ว หากปวดท้องน้อยรุนแรงเฉียบพลัน มีไข้สูง หน้ามืด เป็นลม อาเจียนมาก เลือดออกผิดปกติจำนวนมาก หรือมีอาการดังกล่าวร่วมกับการตั้งครรภ์ หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์
การตรวจอาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ที่คลิทอเรีย คลินิกสุขภาพเพศ
ที่คลิทอเรีย คลินิกสุขภาพเพศ แพทย์จะเริ่มจากการพูดคุยเพื่อแยกก่อนว่าเป็นอาการ เจ็บตื้น (Superficial dyspareunia) หรือ เจ็บลึก (Deep dyspareunia) และประเมินสาเหตุเฉพาะรายบุคคล
การตรวจเป็นแบบไม่ตัดสินเรื่องเพศ ไม่จำเป็นต้องรู้สึกอายหากต้องเล่าเรื่องที่เกี่ยวข้องกับเพศสัมพันธ์ เพราะรายละเอียด เช่น ตำแหน่งที่เจ็บ ช่วงที่เริ่มเจ็บ หรืออาการร่วม เป็นข้อมูลทางการแพทย์ที่ช่วยให้หาสาเหตุได้ตรงขึ้น
ราคาบริการตรวจภายใน
- ค่าตรวจร่างกาย ตรวจภายในโดยแพทย์ 1,390 บาท
- อัลตร้าซาวด์มดลูกรังไข่ 1,990 บาท
- ตรวจชิ้นเนื้อ 6,500 บาท
- ตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการติดเชื้อ >> คลิก
รายการตรวจเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับอาการและการประเมินของแพทย์ ไม่จำเป็นว่าผู้ป่วยทุกคนต้องตรวจทุกรายการ
โทร. 081-116-3788 | LINE @dr.clitoria
Meta Description
เจ็บอวัยวะเพศหญิง เจ็บภายนอก เจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์ หรือมีตกขาวร่วมด้วย อาจเกิดจากช่องคลอดแห้ง การติดเชื้อ กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน หรือโรคในอุ้งเชิงกราน รู้จักอาการเจ็บตื้นและเจ็บลึก พร้อมแนวทางตรวจรักษา
Keywords
เจ็บอวัยวะเพศหญิง, เจ็บอวัยวะเพศหญิงเวลามีเพศสัมพันธ์, เจ็บอวัยวะเพศหญิงภายนอก, เจ็บอวัยวะเพศ มีตกขาว, เจ็บเวลาสอดใส่, เจ็บช่องคลอด, เจ็บปากช่องคลอด, superficial dyspareunia, deep dyspareunia, dyspareunia
